Painkiller Hell & Damnation to od艣wie偶ona wersja pierwszej cz臋艣ci serii, w kt贸rej liczy si臋 jedynie refleks gracza.
G艂贸wnym bohaterem jest Daniel Garner, kt贸ry wraz ze swoj膮 偶on膮 ginie w wypadku samochodowym.Jednak nie trafia on ani do nieba, ani do piek艂a. Zostaje wybrany do walki z demonicznymi hordami w imi臋 dobra, co ma mu pozwoli膰 odkupi膰 swoje winy i umo偶liwi膰 do艂膮czenie do swojej 偶ony w za艣wiatach.
Gr臋 zbudowano w oparciu o technologi臋 Unreal Engine 3, dzi臋ki czemu mo偶liwe by艂o uzyskanie znacznie 艂adniejszej oprawy ni偶 w kt贸rejkolwiek z poprzednich ods艂on.
W od艣wie偶onej wersji Painkillera gracze mog膮 zmierzy膰 si臋 ze sob膮 w trybie multiplayer za po艣rednictwem Internetu lub sieci lokalnej. Do dyspozycji oddane zosta艂y takie tryby, jak capture the flag, deathmatch, team deathmatch oraz survival. Dodatkowo mo偶na razem ze znajomymi przej艣膰 kampani臋 dla jednego gracza w trybie kooperacji.